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परिचय
लेख मेघालय के टिकरीकिला में हाल ही में पोलियो से संबंधित स्वास्थ्य संबंधी चिंता पर प्रकाश डालता है, जहाँ एक बच्चे को तीव्र शिथिल पक्षाघात (एएफपी) का निदान किया गया है। यह स्थिति, जो गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी और पक्षाघात का कारण बन सकती है, अक्सर पोलियो से जुड़ी होती है, जो पोलियोवायरस के कारण होने वाली बीमारी है। सरकार ने 14 अगस्त, 2024 को इस मामले की रिपोर्ट की, जिससे पोलियो के संभावित फिर से उभरने की चिंता बढ़ गई, जिसे भारत में काफी हद तक नियंत्रित किया गया था।
लेख की व्याख्या
पोलियो और इसके वैश्विक उन्मूलन प्रयासों को समझना
पोलियो पोलियो वायरस के कारण होने वाली एक गंभीर बीमारी है, और यह तीन प्रकार की होती है: जंगली पोलियोवायरस टाइप 1, 2 और 3। वैश्विक टीकाकरण प्रयासों की बदौलत, जंगली पोलियोवायरस टाइप 2 को 2015 में दुनिया भर से खत्म कर दिया गया, इसके बाद 2019 में टाइप 3 को खत्म कर दिया गया। जंगली पोलियोवायरस टाइप 1, एकमात्र बचा हुआ स्ट्रेन, कई वर्षों से भारत में नहीं पाया गया है, जो इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है। हालाँकि, मेघालय में हाल ही में सामने आए मामले ने देश के भीतर या अंतरराष्ट्रीय स्रोतों से वायरस के संभावित पुनःप्रवेश के बारे में चिंताएँ पैदा कर दी हैं।
मेघालय का मामला और इसकी अनिश्चितताएँ
मेघालय का मामला विशेष रूप से चिंताजनक है क्योंकि यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि बच्चे में एएफपी जंगली पोलियोवायरस या वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस (वीडीपीवी) के कारण होता है। वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस दुर्लभ मामलों में हो सकता है, जहाँ मौखिक पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) में इस्तेमाल किया जाने वाला कमज़ोर वायरस उत्परिवर्तित हो जाता है और बीमारी पैदा करने की अपनी क्षमता को पुनः प्राप्त कर लेता है।
अप्रैल 2022 में इसी तरह की एक घटना में, कोलकाता के एक पर्यावरण नमूने में वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस का पता चला था। यह वायरस संभवतः एक प्रतिरक्षा-कमी वाले व्यक्ति द्वारा फैलाया गया था और इसकी पहचान इम्यूनोडेफिशिएंसी-संबंधित वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस (iVDPV) के रूप में की गई थी। मेघालय के मौजूदा मामले में, अनिश्चितता यह निर्धारित करने में है कि क्या वायरस iVDPV है, जिसका अर्थ है कि यह प्रतिरक्षा-कमी वाले बच्चे तक सीमित है, या परिसंचारी वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस (cVDPV) है, जो यह संकेत देगा कि वायरस समुदाय में फैल रहा है।
वायरस के प्रकार के बारे में मुख्य प्रश्न
एक और महत्वपूर्ण प्रश्न जो अनुत्तरित है, वह है मेघालय मामले में शामिल पोलियोवायरस का विशिष्ट प्रकार। 2016 से, भारत ने तीनों प्रकार के पोलियोवायरस को शामिल करने वाले त्रिसंयोजक मौखिक पोलियो वैक्सीन के उपयोग से एक द्विसंयोजक वैक्सीन का उपयोग करना शुरू कर दिया है जिसमें केवल टाइप 1 और टाइप 3 शामिल हैं।
इसका मतलब है कि बच्चे को भारत में वर्तमान में उपयोग की जा रही वैक्सीन से टाइप 2 वायरस नहीं होना चाहिए था। हालाँकि, इस संभावना से पूरी तरह से इंकार नहीं किया जा सकता है कि टाइप 2 वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस किसी अन्य देश से आयात किया गया था। वैश्विक स्तर पर, 2024 में वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस के मामलों की रिपोर्ट मिली है, जिसमें टाइप 2 के 68 मामले और टाइप 1 के 4 मामले शामिल हैं, जो सतर्कता की आवश्यकता पर जोर देते हैं।
तेज़ पुष्टि और सुरक्षित टीकों की ओर बदलाव की आवश्यकता
स्थिति की गंभीरता के बावजूद, मेघालय मामले में शामिल वायरस के बारे में महत्वपूर्ण विवरणों की पुष्टि करने में काफी देरी हुई है। बच्चे के नमूने एक विशेष प्रयोगशाला (मुंबई में ICMR-NIV) को भेजे गए, जो पोलियो प्रयोगशालाओं के वैश्विक नेटवर्क का हिस्सा है। यह प्रयोगशाला पोलियोमाइलाइटिस और एक्यूट फ्लेसीड पैरालिसिस जैसी बीमारियों पर शोध करती है। हालाँकि, निश्चित परिणाम मिलने में देरी चिंताजनक है। यह स्थिति भारत में पोलियो के चल रहे जोखिम और त्वरित पहचान और प्रतिक्रिया की आवश्यकता को उजागर करती है।
आगे बढ़ना: IPV पर स्विच करने का मामला
लेख का समापन भारत के लिए मौखिक पोलियो वैक्सीन (OPV) से निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (IPV) में संक्रमण की तत्काल आवश्यकता पर जोर देकर किया गया है। जबकि OPV प्रभावी है, इसमें वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस का एक छोटा जोखिम है, विशेष रूप से प्रतिरक्षा-कमी वाले बच्चों में। दूसरी ओर, IPV में यह जोखिम नहीं है और इसे विकसित देशों में व्यापक रूप से अपनाया गया है। वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस के बार-बार होने वाले मामलों को देखते हुए, लेख में तर्क दिया गया है कि भारत को अपनी आबादी के लिए बेहतर सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके IPV पर स्विच करना चाहिए।
संक्षेप में, मेघालय में तीव्र शिथिल पक्षाघात का मामला पोलियो उन्मूलन में चल रही चुनौतियों और भारत में इसके फिर से उभरने को रोकने के लिए त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता को रेखांकित करता है। लेख में पोलियो के मामलों की तेजी से पुष्टि करने और भविष्य के प्रकोपों से बचाने के लिए सुरक्षित टीकाकरण विधियों को अपनाने के लिए राष्ट्रव्यापी बदलाव का आह्वान किया गया है।
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